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水道の規程・届出様式各種
村営水道施行規程を定めました
平成30年3月30日付けで「南箕輪村村営水道条例施行規程」を定めました。
今まで村営水道条例の規程で運営してきましたが、細部の規程がありませんでしたので整備したものです。
規程は、次のＰＤＦファイルからご覧ください。
申請書類様式一覧
給水装置工事に関する様式
- 村営水道〔新設・改造・臨時・撤去〕申込書 [PDFファイル／111KB]（ワード版 [Wordファイル／23KB]）
- 水道給水設備設計書兼管理台帳 [PDFファイル／136KB]（ワード版 [Wordファイル／28KB]）
- 給水装置工事許可申請書 [PDFファイル／81KB]（ワード版 [Wordファイル／22KB]）
- 給水装置しゅん工検査申請書 [PDFファイル／70KB]（ワード版 [Wordファイル／21KB]）
- 臨時給水メーター借用届出書 [PDFファイル／87KB]（ワード版 [Wordファイル／27KB]）
（工事期間、仮設のメーター器が必要なとき） - 水道使用量認定申請書 [PDFファイル／206KB]（ワード版 [Wordファイル／20KB]）
（漏水修繕後、漏水認定を申請するとき）
水道の使用に関する様式
- 村営水道使用開始・中止届出書 [PDFファイル／155KB]（ワード版 [Wordファイル／32KB]）
- 名義等変更届出書 [PDFファイル／69KB]（ワード版 [Wordファイル／28KB]）
- 村営水道使用廃止届出書 [PDFファイル／61KB]（ワード版 [Wordファイル／28KB]）
- 給水装置代理人〔選定・変更〕届出書 [PDFファイル／66KB]（ワード版 [Wordファイル／28KB]）
- 給水装置管理人〔選定・変更〕届出書 [PDFファイル／66KB]（ワード版 [Wordファイル／26KB]）
- 水道メーター等亡失・棄損届出書 [PDFファイル／67KB]（ワード版 [Wordファイル／26KB]）
- 証明書交付申請書 [PDFファイル／83KB]（ワード版 [Wordファイル／28KB]）
（料金の納付証明書等の発行を申請するとき）
指定店に関する申請様式
- 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1） [PDFファイル／91KB]（ワード版 [Wordファイル／18KB]）
- 誓約書（様式第2） [PDFファイル／52KB]（ワード版 [Wordファイル／16KB]）
- 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第3） [PDFファイル／53KB]（ワード版 [Wordファイル／17KB]）
- 指定給水装置工事事業者指定事項変更届出書（様式第10） [PDFファイル／53KB]（ワード版 [Wordファイル／17KB]）
- 指定給水装置工事事業者廃止休止再開届出書（様式第11） [PDFファイル／50KB]（ワード版 [Wordファイル／17KB]）
申請に関する条件、その他添付資料等につきましては、指定給水装置工事事業者規程を併せてご参照ください。
消防・消火に関する様式
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